tag:blogger.com,1999:blog-21417826.post7817660895035641304..comments2023-10-31T05:41:21.245-05:00Comments on Alejandro Gaviria: Crisis de la salud: una mirada desde la economía Alejandro Gaviriahttp://www.blogger.com/profile/08910006598161301475noreply@blogger.comBlogger31125tag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-78167575530748700722017-08-11T22:09:27.280-05:002017-08-11T22:09:27.280-05:00Creería que se debe a que la tecnología en la dalu...Creería que se debe a que la tecnología en la dalud es novedosa y viene de años de investigación que la hacen costosa. Un ejemplo, compare el costo de un TV LCD hace 10 años vs hoy. Siempre una nueva tecnología es costosa en su lanzamiento, después tienede a bajar cuando se aumentan las unidades producidas, etcJuannoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-12452066940915618722017-08-10T23:19:54.960-05:002017-08-10T23:19:54.960-05:00Es importante darle una mirada también a las tarif...Es importante darle una mirada también a las tarifas de los servicios. Las clínicas y hospitales en su mayoría desconocen el valor de producción de sus servicios, más sin embargo establecen tarifas en contratos con EPS. Se crea un efecto bumerán sobre EPS porque clínicas y hospitales son inviables financieramente, agravado por el modelo de pago a más de 60 días (30 días prestación de servicios y 30 días más para Radicacion de cuentas a eps). Esto repercute directamente en la calidad de prestación de los servicios. Se desatiende la prevención e IPS se dedican a subsistir con pagos insuficientes. RRHH ha perdido capacidad laboral por efecto de insuficiencia económica en cumplimiento de compromisos del contratante. Eps contratan con IPs de mejor precio desconociendo principio de equilibrio financiero entre las dos partes. Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/11347499524445751410noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-8916605111871446282017-08-09T13:28:19.967-05:002017-08-09T13:28:19.967-05:00¿Como hacer que su diligencia se traduzca en trata...¿Como hacer que su diligencia se traduzca en tratamiento oportuno para pacientes que requerimos quimio (hemato-oncología)? Medimás no soluciona ⌛️Leonardo Salazarhttps://www.blogger.com/profile/14193805313490848823noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-20327084311754116582017-02-27T08:36:52.727-05:002017-02-27T08:36:52.727-05:00El cáncer ya estaba. Y sí, la cura ha sido imposib...El cáncer ya estaba. Y sí, la cura ha sido imposible. Los sistemas de información son un desastre, los procesos no funcionan, hay saboteo interno y no se han podido hacer las inversiones necesarias en equipos y las clínicas propias no funcionan bien. A eso habría que sumarle el comportamiento oportunista de las prestadores que ante la debilidad han sobrefacturado y cobrado tarifas altísimas. Necesita urgente una inyección de capital y un operador con experiencia y un modelo de atención propio.Alejandro Gaviriahttps://www.blogger.com/profile/08910006598161301475noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-18584408536340161112017-02-27T07:45:14.883-05:002017-02-27T07:45:14.883-05:00Dr. Gaviria no entiendo a diciembre de 2011 cafésa...Dr. Gaviria no entiendo a diciembre de 2011 cafésalud le debía 50 mil millones a las Ips diciembre de 2015 la deuda había subido a 1.1 billón de pesos, eso también es culpa de palacino? <br />En saludcoop las deudas con las Ips eran 400 mil millones en mayo de 2011 cuando palacino se fue, subieron a 1.7 billónes cuando palacino se fue, como se explica si la UPC es suficiente.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-20259756292769261192017-02-26T19:29:25.497-05:002017-02-26T19:29:25.497-05:00El pensamiento científico necesita parsimonia y an...El pensamiento científico necesita parsimonia y análisis, un esfuerzo por entender los problemas más allá de las causas inmediatas. Ese era el sentido de esta entrada. En ningún momento afirmé que la mirada desde la economía era la única mirada posible. El reduccionismo es una inferencia de lecturas suspicaces o prejuiciosos. <br /><br />Claro que hay otras miradas posibles: <a href="http://agaviria.blogspot.com.co/2017/01/discurso-de-grado-en-defensa-de-la.html" rel="nofollow">desde el humanismo</a>, <a href="http://agaviria.blogspot.com.co/2016/03/lagom.html" rel="nofollow">desde la cultura ciudadana</a>,<a href="http://agaviria.blogspot.com.co/2015/02/contra-la-extrapolacion-amarillista.html" rel="nofollow">desde la opinión pública</a>, etc.<br />Alejandro Gaviriahttps://www.blogger.com/profile/08910006598161301475noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-72957638297672029212017-02-26T15:20:44.269-05:002017-02-26T15:20:44.269-05:00Señor Ministro...ud. lo concluye: hay que recupera...Señor Ministro...ud. lo concluye: hay que recuperar el equilibrio y tal cual como ud lo dice "una mirada desde la economía"...porque desde la integralidad...la dignidad...la humanización...la calidad...los derechos y deberes NADA.Admiro su lucha en medio de un gobierno que habla sólo de paz,equidad y educación...pero si me pregunto porqué tanto consentimiento a las administradoras..? y para qué existen?y por qué a los hospitales se les promueve la compra de acciones....no...no hay equidad para los actores.Unknownhttps://www.blogger.com/profile/07655964576547672315noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-26272516665887445472017-02-26T10:57:28.944-05:002017-02-26T10:57:28.944-05:00Ministro es claro que el problema tiene muchas ari...Ministro es claro que el problema tiene muchas aristas u que requiere una intervención urgente porque día tras días todos las causas afectan la viabilidad del sector,pero esto no parece estar en la agenda prioritaria del gobierno ni de la sociedad hasta que colapse que hacer para visibilizar el problema a la escala que la salud de un país se merece ejemplo USA Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/10978329375781246087noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-10936054409651799782017-02-25T23:10:27.567-05:002017-02-25T23:10:27.567-05:00El concepto de salud actual es la causa de las cau...El concepto de salud actual es la causa de las causas.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/16350981372587905751noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-83785573049620944992017-02-24T19:08:57.823-05:002017-02-24T19:08:57.823-05:00En Caprecom yo encontré un problema grave, de déca...En Caprecom yo encontré un problema grave, de décadas e hice lo que nadie había hecho, liquidarla. <br /><br />La liquidación de Saludcoop le puso fin a la era Palacino. Si se lee el informe de la Contraloría, no se habla de corrupción, los hallazgos fiscales son irrisorios: el problema es de desorden, saboteo interno y otras dificultades administrativas difíciles de revertir. <br />Alejandro Gaviriahttps://www.blogger.com/profile/08910006598161301475noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-16760832531709576392017-02-24T15:59:28.047-05:002017-02-24T15:59:28.047-05:00Dr. Gaviria, el problema inmenso que hay en Colomb...Dr. Gaviria, el problema inmenso que hay en Colombia deriva de la optica opuesta que con que se mira la salud. Su formacion profesional y la de muchos politicos, que es consecuencia de sus gustos y tendencias academicas desde el colegio, es la de los numeros y la de los profesionales prestadores de salud y cientificos es la del aspecto humano y cientifico netamente sin pasar por los numeros. El dia que ud. Se siente con los profesionales de verdad y los invesrigadores cientificos de verdad y no con los de mentiras que dirigen desde un escritorio nuestras agremiaciones en salud y que no han tocado un paciente en años, talvez en ese momento logremos un punto medio verdadero que realmente equilibre la calidad de la atencion em salud desde lo economico y lo social. Pero comprendo que desde la optica empresarial que esta presionandolo a ud. Para que el sistema siga siendo un negocio no se va a lograr y nunca se llegara a un equilibrio porque siempre lo empujaran a ud. A mantener y aunentar las ganancias de los empresarios intermediarios metidos en la salud entre los que realmente la prestamos y a los que se les presta. Existen otras asociaciones no gubernamentales de profesionales que no nos sentimos representados por las asociaciones tradicionales a las que ud. A veces consulta, ojala algun dia se sensibilice con el otro lado no mercantil de la problematica. Y tal vez asi logre solucionar el problema quitandose de los ojos la vision de negocio y aplique lo que decian los abuelos... "cuando en un negocio hay tres involucrados el que gana siempre sera el de la mitad"Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/18134828244277976434noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-35399451567706392452017-02-24T09:48:08.213-05:002017-02-24T09:48:08.213-05:00Señor gaviria usted que opina sobre la corrupción ...Señor gaviria usted que opina sobre la corrupción de cafésalud saludcoop y caprecom, como explica los hallazgos de la contraloría desde la economía, y que opina sobre re lo que dijo la contraloría? Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-90945357921702930962017-02-23T19:53:00.865-05:002017-02-23T19:53:00.865-05:00Adriana Marcela: Una visión diferenteAdriana Marcela: <a href="https://www.amazon.com/review/R2JAHF8OB0L3FW/ref=cm_cr_rdp_perm" rel="nofollow">Una visión diferente</a>Alejandro Gaviriahttps://www.blogger.com/profile/08910006598161301475noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-52088049644097912912017-02-23T06:20:20.142-05:002017-02-23T06:20:20.142-05:00Creo que con reflejar el costo en el sistema de m...Creo que con reflejar el costo en el sistema de mipress o en su defecto, mostrar alguna manera lo que representa, por ejemplo: con este tratamiento puedes tratar a x personas con diarrea, el mipres no solo tendría un sentido de autoregulacion sino también la educación que se nesecita para llegar a la autoregulacion, que es lo que se quiere, demás está por decir que esta idea de mipres como el sistema de salud debe ser un método con capacidad reajuste para adaptarse al condiciones humanas de quien lo use.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/12392367309071505585noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-91237903973190016492017-02-22T22:03:56.150-05:002017-02-22T22:03:56.150-05:00Esta es una reflexion / opinion propia, respetuosa...Esta es una reflexion / opinion propia, respetuosa y personal, como colombiana y como médico. Y no representa ninguna posición del la empresa en que trabajo.<br /><br />Me gustaria primero preguntar en que punto del ejercicio que menciona de incremento de costos en salud se contempla el hecho de que claramente se ha incrementado el diagnostico y el manejo de enfermedades cronicas (incluido el cancer) y que por lo tanto la expectativa de vida tambien ha aumentado ? Es decir, cual es el impacto de esto sobre el aumento de los costos de los medicamentos que menciona?. <br /><br />De otro lado el argumento de la perspectiva humanitaria del manejo de la enfermedad con todas las argumentaciones que da creo que se debe confrontar con la visión de aquellas personas que valoran un tiempito mas de vida en una enfermedad como el cancer. Un tiempito mas de vida que les permita ver a su hijo graduarse de primaria.. o dejar arreglados sus asuntos familiares.. o ver nacer a su nieto.. tres meses mas de vida pueden parecee poco para usted o para mi pero para una madre con cancer de seno puede ser mucho. Entiendo que los recursos no son infinitos y que se debe buscar el bien comun. Pero no estoy de acuerdo en generalizar y querer mostrar que se deben reducir costos en medicamentos porque es mas "humanitario" dejar morir. Porque esa no es la perspectiva de muchas madres, esposas, padres que padecen el cáncer con sus seres queridos. No es justo querer hacer ver a medicos recien graduados que una forma de contener costos es dejar morir dignamente. Adriana Marcela Bustamantehttps://www.blogger.com/profile/17913413809026291502noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-88242670104901254402017-02-22T19:10:21.968-05:002017-02-22T19:10:21.968-05:00Profesor: por la LES, entre otras razones, estamos...Profesor: por la LES, entre otras razones, estamos frente a un problema que parecía inevitable: la congestión (negación de servicios de las Eps). Y bien, de buena intención, la forma de evitarla de Minsalud fue el mecanismo Mipres para recobros (con cargo al Fosyga, y exentas Eps-UPC) que si los médicos no autoregulan (y parece difícil) va a desfinanciar el sistema, al Fosyga. Eso lo sabemos, es una apuesta, quizá muy riesgosa: el riesgo es la tragedia de los comunes. Sin dejar exentas a las EPS de la LES, una opción hubiera sido crear un mercado privado (mercado de seguros para riesgos no-pos, no como las prepagadas, otro) para la población con capacidad de pago, es decir: aseguramiento de alto precio para los que prefirieran salir de la congestión pagar más (con solidaridad, si se quiere). Y ahí sí, profesor, tendían sentido las gráficas del blog. Pero Mipres (con cargo al Fosyga) está destruyendo esos incentivos, al fin y al cabo cubren mucho, ni las Eps se preocuparan por regularse -ojalá no sea así- ni los usuarios verán necesidad cambiar de conducta (cuidar su Salud), y tampoco quieren revelar sus altos ingresos con disponibilidad a pagar asumiendo un costo mayor. El experimento social de autoregulación es muy bueno, también razonable, ya nos montamos, y todavía no cuestionable. Por bien todos, que todo se dé para que funcione.Erick Céspedeshttps://www.blogger.com/profile/04163422684427662215noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-45230485954443269782017-02-22T19:01:59.723-05:002017-02-22T19:01:59.723-05:00Y que hace el ministerio de salud para intervenir ...Y que hace el ministerio de salud para intervenir el foco detonante de muchas enfermedades causantes del colapso del sistema de salud por ejemplo el cáncer que es la enfermedad que más demanda recursos del sistema de salud cuando a diario permiten el ingreso de tecnología contaminante no hay control hacia empresas trasportadoras y altas consumidoras de diésel que contaminan el medio ambiente, control sobre el uso de mercurio para la explotación de oro y el cual es vertido a las aguas, venta de alimentos altamente cancerígenos y sin ningún control los cuales son consumidos especialmente por los niños en las escuelas, estos alimentos generan de cáncer infantil como leucemias, tumores etc. Espectro radio eléctrico altamente intervenido por miles de señales sin control, celulares que irradian con potencias no permitidas entre muchas cosas más. Y quien controlaaaaaa???????<br />Creo que al ministerio de salud le hace falta mucha verraquera para meterle la mano dura a todos los focos detonantes de enfermedades de alto costo y así generar un departamento de prevención de enfermedades.. <br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-82717082753796672142017-02-22T17:24:54.719-05:002017-02-22T17:24:54.719-05:00Una mirada desde el humanismo<a href="http://agaviria.blogspot.com.co/2017/01/discurso-de-grado-en-defensa-de-la.html?m=1" rel="nofollow">Una mirada desde el humanismo</a>Alejandro Gaviriahttps://www.blogger.com/profile/08910006598161301475noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-6366511734605989702017-02-22T15:09:06.549-05:002017-02-22T15:09:06.549-05:00Nos queda debiendo, ministro, una mirada al sistem...Nos queda debiendo, ministro, una mirada al sistema de salud desde el humanismo. Y esto no es una sugerencia a usted sino una reflexión personal: ¿Cuántos recursos se dilapidan en casos perdidos?: ancianos enfermos terminales que anhelarían la eutanasia en vez de paliativos médicos o terapéuticos que solo prolongan su agonía y martirio. Y por supuesto a esto agréguele todo lo demás que dice la gente aquí: corrupción, especulación, cartelización, abuso popular del sistema, mercantilización de las empresas, burocracia…Octavio Quinteronoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-63362440842825122392017-02-22T11:52:00.070-05:002017-02-22T11:52:00.070-05:00Sobre el por qué los costos de la salud aumentan c...Sobre el por qué los costos de la salud aumentan con la tecnología mientras que los de otros bienes y servicios caen, la respuesta parece ser la llamada 'enfermedad de Baumol' (Baumol's cost disease). The Economist reseñó recientemente el libro de Baumol: https://owenzidar.wordpress.com/2012/11/13/why-healthcare-education-and-government-spending-keep-going-up-baumols-cost-disease/<br /><br />y el Consejo de Asesores Económicos del Presidente de EEUU abordó el tema también hace unos años: https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/ERP-2013/pdf/ERP-2013-chapter5.pdfJCEhttps://www.blogger.com/profile/09270393535746081359noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-42460136381333468632017-02-22T10:46:09.916-05:002017-02-22T10:46:09.916-05:00Asi como lo medicamentos de alto costos, se encuen...Asi como lo medicamentos de alto costos, se encuentran también las terapias, tratamientos e insumos que son autorizados via tutela, y que no cuentan con indicación médica,y que también causan detrimento al sistema de salud Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/01994622594208780438noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-61342566867231031722017-02-22T08:24:09.848-05:002017-02-22T08:24:09.848-05:00El negocio de las farmaceúticas llega a niveles de...El negocio de las farmaceúticas llega a niveles de ganancia absurdos, son las multinacionales con mayor crecimiento, ese conocimieto que debería ser catalogado como legado de la humanidad se lo han apropiado unos pocos para su beneficio y lujuria. La corrupción no solo es robar. Nicolás Garzón Lozanohttps://www.blogger.com/profile/12825801189524101780noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-81882922450235336642017-02-22T07:46:39.567-05:002017-02-22T07:46:39.567-05:00JORODI44: tiene toda la razón. Los sistemas de sal...JORODI44: tiene toda la razón. Los sistemas de salud públicos necesitan una conciencia, una cultura del cuidado y la solidaridad. Estamos lejos de ello. La educación médica muchas veces va en sentido contrario, enfatiza la captura de rentas. <br /><br />Ma. Cecilia: algunas formas de inducción de demanda son corrupción. Igualmente si un paciente recibe 500 pañales al mes (nada le cuesta), hay corrupción del juez, el médico y el mismo paciente. Pero no todo lo podemos llamar corrupción. Sobre la corrupción en el sistema, hago una reflexión <a href="https://www.youtube.com/watch?v=cD-5EX8je_c&feature=youtu.be" rel="nofollow">aquí</a>. <br /><br />Esplandián: ese comportamiento muestra la tensión de la que estamos hablando: usar la EPS (así no se necesite) no le cuesta nada a la persona, pero le cuesta al sistema y la sociedad. Parte de las dificultades de todo esto (estamos hablando de un problema crónico de falta de sostenibilidad) radica en que en últimas se trata de un problema de acción colectiva entre comunidades de millones de personas. <br />Alejandro Gaviriahttps://www.blogger.com/profile/08910006598161301475noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-89944185745568902862017-02-22T06:31:43.343-05:002017-02-22T06:31:43.343-05:00En Colombia nuestra carta de navegación es el preá...En Colombia nuestra carta de navegación es el preámbulo el está constituido de la siguiente formaColombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales, democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del interés general.<br /><br />Esto significa que hay una sería virtudes que de cumplir el poder publico y este no se basa en particularidades sino en profundidades Mauricio Andres González Loaiza.https://www.blogger.com/profile/00573870764666393831noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-21417826.post-3874113510427098452017-02-22T04:11:50.623-05:002017-02-22T04:11:50.623-05:00Alejandro: hace poco le oí a un usuario del régime...Alejandro: hace poco le oí a un usuario del régimen subsidiado que le habían dicho que, "para que no le quitaran la EPS, la tenía que usar cada dos meses". Esplandiánhttps://www.blogger.com/profile/00891471739133988087noreply@blogger.com